1. Xin cơ quan BHXH Quận 5 cho biết đối tượng nào trong hộ gia đình được tham gia BHYT theo hộ gia đình?
Trả lời:
Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu thường trú hoặc sổ tạm trú (không quan tâm đến quan hệ nhân thân và các yếu tố khác trong hộ), nếu không có sổ tạm trú mà chỉ có giấy xác nhận tạm trú thì được tham gia chung với hộ gia đình đó.
Trừ trẻ em dưới 6 tuổi chưa được địa phương cấp thẻ BHYT, hoặc đủ 6 tuổi nhưng chưa đi học (sinh từ 01/01 đến 30/9); đối tượng đã tham gia BHYT theo các nhóm khác và người đã khai báo tạm vắng tại địa phương thì không bắt buộc tham gia theo hộ gia đình.
2. Về mức đóng tiền mua thẻ BHYT là bao nhiêu cho mỗi trường hợp?
Trả lời:
4,5% mức lương cơ sở/tháng, các thành viên trong gia đình có cùng hộ được giảm trừ theo tỷ lệ quy định. (không tính đối tượng tham gia bắt buộc đã có thẻ BHYT), mức giảm trừ như sau:
+ Người thứ nhất: đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; Người thứ 2 đóng bằng 70% người thứ nhất; Người thứ 3 đóng bằng 60% người thứ nhất; Người thứ 4 đóng bằng 50%người thứ nhất; Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% người thứ nhất.
Vào thời điểm này, mức lương cơ sở là 1.210.000 đồng/ tháng và thu theo tỷ lệ tương ứng:
Đối với hộ gia đình được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì không áp dụng giảm trừ mức đóng như trên.
Điều kiện để điều chỉnh, miễn giảm, gồm có: Photocopy thẻ BHYT của những người trong hộ đã tham gia BHYT (nếu có).
3. Đề nghị cơ quan BHXH Quận 5 hướng dẫn về thủ tục đăng ký tham gia.
Trả lời:
Đại diện hộ gia đình lập 02 mẫu, gồm: - Tờ khai tham gia BHYT (TK1-TS) và Danh sách đăng ký tham gia hộ gia đình (DK01).
Người kê khai phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai đó. Nếu kê khai sai thì phải chịu trách nhiệm trước pháp luật và bồi hoàn chi phí khám chữa bệnh phát sinh (nếu có). Khi đến nộp thủ tục tại các Đại lý thu BHYT cần mang theo: Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu và được trả lại ngay).
4. Tại địa bàn Quận 5 xin cho biết chúng tôi đến địa chỉ nào để đăng ký tham gia?
Trả lời: Mời các cô bác đến một trong các địa chỉ gần nơi mình cư trú để mua thẻ BHYT hộ gia đình.
- Đại lý thu BHYT tại UBND 15 phường của Quận 5;
- Đại lý thu BHYT tại Bệnh viện Quận 5;
- Đại lý thu của Bưu Điện Trung tâm Chợ Lớn đặt tại các Bưu cục.